RICHIESTA DI VISITA MEDICO PER L’ID

RICHIESTA DI VISITA MEDICO PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. Sanità 18.02.1982) La Federazione Italiana di Atletica Leggera chiede per l’iscritto Runcard Nome e cognome____________________________________________________ nato a ___________________________________ il ________________________ residente a _________________________________________________________ Via / Piazza _______________________________________________ Una visita medico – sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica dello sport: Atletica leggera __ |__| prima iscrizione Tessera sanitaria n. |_|_|_| |_|_| |_|_|_| Codice Fiscale n. N.B.: La mancata o l’errata compilazione di uno dei dati richiesti e/o la mancata presentazione dell’ultimo certificato rende Nulla la richiesta. Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive per sport diversi sono da considerarsi rinnovi. La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. La richiesta non più essere presentata prima di 30 gg. dalla scadenza del certificato precedente. Il presidente della società non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi RICHIESTA DI VISITA MEDICO - SPORTIVA PER L’IDONEITA’ ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. Sanità 18.02.1982) Data ___________________ La Federazione Italiana di Atletica Leggera con sede a Roma in Via Flaminia Nuova n. 830 chiede per l’iscritto Runcard Nome e cognome____________________________________________________ nato a ___________________________________ il ________________________ _________________________________________________________ _______________________________________ sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica dello sport: __ |__| rinnovo Tessera sanitaria n. |_|_|_| |_|_| |_|_|_| _____________________________ Firma del Presidente e timbro compilazione di uno dei dati richiesti e/o la mancata presentazione dell’ultimo certificato rende Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. La richiesta non più essere presentata prima di 30 gg. dalla scadenza del certificato precedente. presidente della società non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi Data ___________________ con sede a Roma in Via Flaminia Nuova n. 830 Nome e cognome____________________________________________________ nato a ___________________________________ il ________________________ _________________________________________________________ _________ _____________________________ Firma del Presidente e timbro compilazione di uno dei dati richiesti e/o la mancata presentazione dell’ultimo certificato rende Per prima affiliazione si intende la prima visita in assoluto dell’atleta richiesta per qualsiasi sport, tutte le successive anche La richiesta deve essere compilata a macchina o con carattere stampatello, timbrata e firmata in originale. presidente della società non può compilare più richieste di visita per lo stesso atleta nel corso degli 11 mesi successivi 12/01/2016 CHIEN-HUNG KU TAIWAN 10/02/1994 TAICHUNG CITY (TW) NO.35, FUGUI ST., EAST DIST., TAICHUNG CITY 401, TAIWAN (R.O.C.)

結果 (繁體中文) 1:

REQUEST for MEDICAL EXAMINATION For fitness to COMPETITIVE PRACTICE (D.M. 18.02.1982 Health) The Italian Athletics Federation asks for the user name Runcard _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ born in _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ living in _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Street _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A doctor visit – sport for fitness to competitive practice of sport: Athletics ____ __ | |第一次題詞 HIC # |_|_|_| |_|_| |_|_|_|稅務代碼 # 注: 故障或不正確填充一個請求的資料和 (或) 非演示文稿的最後一個證書無效請求。對於第一次加入是第一次訪問過的運動員請求任何體育專案，都隨不同的運動專案是續費。在打字稿或用正楷填寫，公章並簽字，必須完成請求。不能在 30 天前提交請求。以前的證書期滿。The President of the company cannot build multiple tour enquiries for the same athlete over the 11 months REQUEST to VISIT The sports medicine fitness to COMPETITIVE PRACTICE (D.M. 18.02.1982 Health) date _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ The Italian Athletics Federation based in Rome in Via Flaminia Nuova # 830 asks for the user name Runcard _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ born in _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ sporting fitness to competitive practice of sport: __ |__|恢復健康卡 # |_|_|_| |_|_| |_|_|_|_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 總統的簽名和印章編譯一個請求的資料和/或非演示文稿的最後一個證書使它到第一次加入過的運動員第一次訪問請求任何體育專案，必須完成所有後續應用程式，在打字稿或用正楷填寫，蓋章並簽字。不能在 30 天前提交請求。以前的證書期滿。President of the company cannot build multiple tour enquiries for the same athlete over the 11 months of Data _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ based in Rome in Via Flaminia Nuova # 830 name _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ born in _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ President's signature and stamp compiling one of the requested data and/or non-presentation of the last certificate makes it To first affiliation is the first visit ever of the athlete request for any sport此外，隨後的所有應用程式必須完成在打字稿或用正楷填寫，蓋章和簽名。公司總裁不能建立多個旅遊查詢同一運動員在 11 個月 2016/1/12 簡鴻 KU 臺灣台中市 (TW) 1994/2/10 號 35，富貴聖東縣，台中市 401，臺灣 (中華民國)

結果 (繁體中文) 2:

要求登陸醫適“的競爭行為（衛生部令18/02/1982）田徑意大利聯合會請求對名稱和註冊Runcard cognome____________________________________________________出​​生在___________________________________ ________________________居民_________________________________________________________街/方_______________________________________________去看醫生 - 體育健身練競技體育：田徑__ | __ | 初始確認健康卡n。| _ | _ | _ | | _ | _ | | _ | _ | _ | 稅法。注：失敗或不正確完成所需的數據和/或未能提交的最後一個證書的任何一個發出請求。首先隸屬關係是指需要任何體育項目運動員，運動的所有後續更新的第一次訪問，應考慮不同。請求必須用打字機或大寫字母，並加蓋原簽署完成。請求不再前30天提交。以前的證書到期。該公司的總裁可以不填為同一個運動員訪問更多的請求在未來11個月請求去看醫生 - 體育健身舉辦的“競爭行為（衛生部令1982年2月18日）日期：___________________競技的意大利聯盟總部設在羅馬通過Flaminia Nuova的ñ。830請求對名稱和註冊Runcard cognome____________________________________________________出​​生在___________________________________ ________________________ _________________________________________________________ _______________________________________體育健身練競技體育：__ | __ | 沒有健康證續期。| _ | _ | _ | | _ | _ | | _ | _ | _ | _____________________________主席的簽名和所需的數據和/或不呈現的最後一個證書之一編譯郵票使得第一附屬裝置所需的所有體育運動員的第一次訪問，任何後續請求都必須填寫機或大寫字母，並加蓋原簽署。請求不再前30天提交。以前的證書到期。該公司的總裁可以不填為同一個運動員訪問更多的要求，在未來11個月日期___________________對通過Flaminia Nuova的N系在羅馬舉行。830名和cognome____________________________________________________出​​生在主席和所需的數據和/或不呈現的最後一個證書之一編譯郵票___________________________________ ________________________ _________________________________________________________ _________ _____________________________簽名使得第一隸屬關係是指第一次參觀任何運動員的要求體育，所有的後續即使是要求必須用打字機或大寫字母，並加蓋原簽署完成。該公司的總裁可以不填參觀了運動員一樣在未來11個月二○一六年十二月一日CHIEN HUNG-KU 1994年10月2日台灣台中市（台灣）35號，富貴ST更多的要求，EAST DIST ，台中市401，台灣（ROC）

結果 (繁體中文) 3:

乘冪要求造訪的醫生的適切性練習賽車 ( 付子女撫養費的衛生健康 18.02 。1982 年 ) 義大利文同盟的 (800 公尺賽跑要求書寫 Runcard 名稱和姓 ________ _______ _______ _______ ________ _______ ________ 出生在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 居住於 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 曲目 / Piazza _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 醫師蒞臨運動 - 適用競爭力運動 :(800 公尺賽跑 _ _ | _ _ | 第一次註冊健康卡 n 。 | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | 會計程式碼 n 。 注意 : 發生故障或不正確編譯的資料要求和 / 或非簡報的最後一次憑證將會使該要求。 第一關係是指第一次造訪在絕對的運動員要求的任何一種運動 ,後續的所有不同運動都要被視為續約。 要求必須在完成 typescript 或以大寫字母、蓋章與簽名原稿。 要求並不再呈現在 30 天到期前憑證。總統的公司可能無法編譯多要求造訪同運動員在課程的 11 個月以下的要求醫師蒞臨運動 - 適用練習賽車 ( 付子女撫養費的衛生健康 18.02 。 1982 年 ) 日期 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 義大利同盟的 (800 公尺賽跑的總部設在羅馬的 Via Flaminia Nuova n 。830 詢問書寫 Runcard 名稱和姓 _______ _______ _______ ________ ________ ________ _______ 出生在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 運動的適切性來練習 agonistic 運動 : _ _ | _ _ | 續約健康卡 n 。| _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 簽章的總裁和戳記編譯的資料要求和 / 或非簡報的最後一次憑證的第一關係是指第一次造訪在絕對的運動員要求的任何運動、後續的所有要求必須在完成 typescript 或封鎖大寫戳記並登入原稿。 要求並不再呈現在 30 天到期前憑證。 總統的社會可能無法編譯多要求造訪同運動員在課程的 11 個月以下日期 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 含公司總部設於羅馬的 Via Flaminia Nuova n 。830 名和姓 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 出生在 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 簽章的總裁和戳記編譯的資料要求和 / 或非簡報的最後一次憑證可讓您的第一次是密切合作關係第一次造訪的絕對價值的運動員要求的任何一種運動 ,所有的後續也要求必須在完成 typescript 或很吃力 , 蓋章與簽名原稿。 總統的社會可能無法編譯多要求造訪同運動員在課程的 11 個月以下 12/01 / 2016 CHIEN - 掛斷 KU 10/02 台灣 / 1994 台中市 ( 台灣 ) 否。 Q33, FUGUI ST 、中東、距離、台中市 401 、台灣 ( R C.O. 裡面